西藏包虫病患者基本医疗费将实现“零”支付

　　包虫病是棘球绦虫幼虫寄生于人体而引起的一种人畜共患寄生虫病，是一种古老的疾病。西藏是我国五大牧区之一，包虫病流行严重。2016年8月至10月，在国家卫计委和17个对口援藏省市的大力援助下，我区在70个县（区）开展了包虫病流行情况调查工作（2012年已调查4个县）。调查显示，全区74个县（区）均有包虫病流行，其中47个县（区）发现泡型包虫病，人群包虫病患病率约为1.66%。包虫病不仅给患者及其家庭造成严重的健康危害和沉重的经济负担，同时给农牧业生产带来巨大损失。

　　记者从西藏自治区卫计委了解到，《西藏自治区包虫病综合防治工作方案（2017-2020年）》（以下简称“方案”）日前已由自治区政府办公厅正式印发。自治区卫计委相关负责人介绍，方案从指导思想、工作原则、目标和指标、具体措施、组织保障、技术保障、经费保障、监督管理与考核评估等方面对我区包虫病工作作出了全面部署安排。

　　2017年指标 年底人群筛查覆盖率达50%

　　西藏自治区卫计委相关负责人介绍，方案的制定是按照《全国包虫病等重点寄生病防治规划（2016-2020年）》的要求，根据我区包虫病流行调查结果，借鉴四川石渠县包虫病防治成功经验制定出来的。

　　方案明确提出将建立党委领导、政府主导、部门协作、全社会共同参与的工作机制，建立健全包虫病防控和治疗体系，全面落实控制传染源，病人筛查治疗全覆盖、深入开展健康教育相结合的综合防治措施，遏制高发态势，切实减轻危害。到2020年，达到基本控制包虫病流行的目的，全区不少于40个县（区）人群包虫病患病率下降到1%以下，家犬感染率下降至5%以下；其他县人群患病率、家犬感染率逐年下降。

　　为实现上述总体目标，将家犬登记管理率、家犬驱虫覆盖率、人群筛查覆盖率等各项指标均划分到年份。“到2017年年底，家犬登记管理率要达到70%，人群筛查覆盖率要达到50%。”该负责人说道。

　　传染源控制

　　各市地建流浪犬收容中心

　　农牧区狗是包虫病的主要传染源，狐狸、狼等野生动物是泡型包虫病的主要传染源，如何控制传染源，方案也给出了具体措施。

　　自治区政府将出台犬只规范管理办法，将犬只规范管理纳入各地“村规民约”。各县（区）人民政府统一组织，建立家犬登记管理制度。全面推行限养、拴养措施，城镇、农区及半农半牧区每户限养2只，牧区每户限养3只。各市（地）在2017年5月底前将完成流浪犬收容中心建设并投入使用，让全区的流浪犬得到集中收容饲养。

　　病人筛查管理

　　开发综合防治信息网络

　　从今年开始，将实施包虫病全人群筛查。“以农牧民健康体检及在编僧尼免费健康体检为主要手段，年内筛查任务覆盖到当地人群的50%，三年内完成全人群筛查。”该负责人说道。

　　同时建立人群健康档案，筛查过程中对发现的患者及时报告县疾控中心登记建档。自治区卫计委牵头研究制定《西藏自治区包虫病患者救治管理办法》，建立健全病人登记转诊流程、治疗规范，明确治疗经费筹资和使用办法。

　　依托国家现有的包虫病报告信息系统，开发包括人群筛查、病例药物和手术治疗、病例随访管理，以及犬、家畜感染监测等包虫病综合防治信息的网络系统，及时、完整反映防治工作进展情况。“目前这一系统正在调试阶段。”该负责人说道。

　　防治诊疗能力

　　建立远程网络诊疗系统

　　方案指出，将加大人员培训和技术支持力度，加强医疗卫生机构和动物疫病防控机构基本建设。“自治区包虫病定点治疗医院为自治区人民医院、自治区第二人民医院、西藏军区总医院、武警西藏总队医院，市（地）包虫病定点治疗医院为七市（地）人民医院和部队、武警医院，形成省、市级包虫病区域救治体系。”该负责人介绍，此外将建立国家与自治区联合、军队与地方联合、覆盖全区的医院远程网络诊疗系统，以此提高防治和诊疗能力与效率。

　　而在治疗费用方面，将统筹使用农牧区医疗保障、城乡居民大病保险、城乡医疗救助、中央转移支付包虫病专项救治补助和社会慈善救助等资源，实现患者基本医疗费用“零”支付。