海南州对综合医改工作进行再安排再部署

　　7月5日，海南州人民政府召开全州综合医改试点工作推进会议，对全州综合医改工作进行再安排再部署。州医改办主任、州卫计委主任王常明同志对全州综合医改重点工作进行了全面安排部署，州人社局、州财政局、州民政局负责同志侧重医保、财政保障、城乡医疗救助等工作分别进行了安排。州委常委、州人民政府李廷祥副州长作了重要讲话。

　　李廷祥副州长指出，医药卫生体制改革事关民生福祉，也是民心所向。州委、州政府把推进综合医改试点列为三大“国字号”改革之一，作为打造健康海南、增进民生福祉的重大民生工程，规划了“三步走”目标。去年，我州强化顶层设计，坚持目标导向和问题导向，推出了一批新的改革举措，综合医改试点工作扎实推进，第一阶段目标任务基本完成，成绩可圈可点，且大部分医改任务指标完成情况名列全省第一，部分指标完成情况排名全省前列，得到了省委、省政府的充分肯定。同时我们也要清醒的看到，当前我州医改工作还存在一些薄弱环节和问题，与州委、州政府的要求和全州各族群众的新期盼还有一定差距，需要我们在深入推进改革的过程中，坚定信心和决心，认真加以研究解决。

　　针对2016年全州综合医改试点工作，李廷祥副州长指出：今年是我州实现综合医改试点第二阶段任务的攻坚之年，全州上下要着力抓好以下几个方面的工作：

　　第一，要全面深化公立医院改革，建立现代化管理模式。一是巩固县级公立医院改革成果。县级公立医院改革既要使已有成果完善定型，更加成熟，还要拾遗补缺，完善提升，真正将县级公立医院建设成为县域内三级医疗卫生服务体系的龙头、承上启下的枢纽，确保80%以上的重大疾病在县域内能够得到有效治疗。二是深化州级公立医院改革。在破除“以药补医”机制的基础上，进一步健全完善长效的经费补偿机制、人事管理制度和人才队伍建设机制。加快推进公立中（藏）医院综合改革，建立突出中（藏）医药特色优势的公立中（藏）医院运行新机制。研究探索公立医院人事薪酬制度，提高业务收入中技术劳务性收入的比重，充分调动医务人员的工作积极性。

　　第二，要优化完善分级诊疗制度，构建合理就医格局。建立系统完善的分级诊疗体系，推动形成“基层首诊、急慢分治、双向转诊、分级诊疗”的合理就医秩序和格局，巩固完善具有海南特色的分级诊疗制度。一是做实医疗联合体。构建符合海南实际的医疗联合体，使其在建设健康海南的过程中发挥带动作用，把各种优势集中起来。二是加大帮扶力度。要加大精准化对口帮扶力度，落实好江苏省、辽宁省和沈阳军区医院对我州各级公立医院的帮扶，省内三级医院对县级医院的帮扶，州县医院对乡镇卫生院的帮扶，真正实现优质医疗资源、优质医疗力量“双下沉”，基层服务能力和服务质量“双提升”。三是扩大远程会诊。今年省、州、县三级远程会诊信息平台延伸到乡镇中心卫生院和具备条件的一般乡镇卫生院，真正发挥远程示范传、帮、带的作用。四是完善分级诊疗病种目录。明确各级公立医院的功能定位，制定各级医院的疾病病种诊疗目录，严格执行相应的诊疗技术规范和转诊审批制度。顶层设计要集思广益，一旦形成制度以后都要严格执行，规范执行，以制度的刚性约束把医改各项任务落到实处。五是严格控制医疗费用增长。州县公立医院医疗费用较上年增长幅度不得超过3%。打破逐利机制，牢牢把握公益性办医理念，让医疗的大船回归到公益性航道。

　　第三，要健全医疗保障体系，切实减轻群众就医负担。一是提升城乡居民医保统筹层次。进一步提高医保统筹层次，积极配合逐步实现省级统筹，进一步提升医保资金调剂平衡和抗风险能力，从而逐步实现职工医保、城乡居民医保、大病医疗保险、医疗救助、应急救助五道保障线的省级统筹、网络对接、资源共享，织牢织密医疗保障安全网。二是协调推进商业保险机构经办城乡居民基本医保。各主管部门要切实负起政策制定、监督管理和考核评估的职责，今年，要完善商业健康保险政策措施，加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，提高医疗责任保险覆盖面，探索推行城乡居民基本医保交由商业保险公司经办，从根本上实现管办分开、政事分离，既解决异地报销不便，又有利于形成多元化竞争格局。三是深化医保支付方式改革。各县、各部门要切实采取有效措施认真推进，进一步提高复合型支付方式占医保基金支出的比例，扩大按病种（病组）、按床日、按人头等付费比例，压缩按项目付费额度。今年，复合型支付方式占医保基金支出的比例要从目前的50%左右提升到70%左右。要通过医保支付方式改革，减轻医保压力，提高医保基金使用效率，让医院得到实实在在的补偿，让老百姓享受到医保政策带来的实惠。

　　李廷祥副州长最后强调：医改是一项复杂系统工程。当前，我州医改进入攻坚期和深水区，触及的利益更多，与其他改革相衔接的要求更高，推动的难度更大。各县、各部门一定要切实落实好改革的领导责任、保障责任，扎扎实实做好医改工作，确保达到预期目标。一要落实地方政府责任。各县要坚持“一盘棋”，县长要担负起领导责任，负总责，亲自抓、亲自过问、亲自研究、亲自解决问题，不能一般性号召；分管领导要全力抓，善于汇报沟通，争取主要领导对医改的支持，协调解决各种困难和问题，积极推动工作落实。要制定工作计划，分解目标任务，层层落实责任，形成强有力的协调推进机制和责任落实制度。二要加强部门联动配合。医改也是供给侧改革的任务之一，要坚持医疗、医药、医保“三医”协调联动。州医改领导小组各成员单位要密切配合，整体联动，形成合力。相关部门要深入研究医改问题，吃透消化医改政策，按照职责分工，加强对各地工作的指导和督促检查，统筹推进各项改革任务落实。三要调动各方面积极性。医改涉及政府、医院、患者、医生等各关系调整，要调动各方面支持改革、投身改革的积极性，为改革创造更多有利条件，确保改革顺利推进。四要做好舆论宣传引导。各县、各部门要大力宣传出台的医改政策，让人民群众了解政策、熟悉政策。要宣传改革成效、典型经验，传递医改正能量。要引导合理预期，使各方理性看待医改的长期性、艰巨性和复杂性，最终形成全社会支持改革的良好氛围。

　　综合医改的目标任务已经明确，使命光荣、任务艰巨、责任重大。全州上下一定要凝心聚力、狠抓落实，积极创新、稳妥推进，打好深化医改攻坚战，全力打造健康海南，让全州各族群众有更多获得感和改革红利，努力使海南医改工作继续走在全省前列，为全省医改试点做出新的贡献。

　　会上，州政府与各县人民政府签订了综合医改试点目标管理责任书。

　　州医改领导小组各成员单位主要负责同志，各县人民政府主管副县长，各县医改办、卫生计生局主要负责人，州、县级医院院长，委机关各科室负责人共计50余人参加了会议。